山东省人民政府


山东省工程建设监理管理办法
山东省人民政府


第一章 总则
第一条 为加强工程建设监理的管理，提高工程建设项目的投资效益和建设水平，根据国家有关规定，结合本省实际情况，制定本办法。
第二条 本办法所称工程建设监理，是指监理单位受建设单位的委托，依据合同和有关法律、法规的规定对工程建设行为实施的监督管理。
第三条 在本省行政区域内从事工程建设监理业务，实施工程建设监理管理，均应遵守本办法。
第四条 省建设行政主管部门负责管理全省的工程建设监理工作，其主要职责是：
（一）贯彻执行国家和省有关工程建设监理的法律、法规和规章；
（二）负责全省监理单位的资质管理；
（三）负责全省监理工程师的培训、资格考试和执业注册的管理；
（四）负责省外监理单位进入本省从事监理业务的管理；
（五）负责工程建设监理的招标投标管理；
（六）负责对大中型项目和重点工程建设单位的建设行为进行监督管理；
（七）检查处理在全省范围内有重大影响的工程建设监理中的违法行为。
第五条 市、县建设行政主管部门负责管理本行政区域内的工程建设监理工作，其主要职责是：
（一）贯彻执行国家和省有关工程建设监理的法律、法规和规章；
（二）负责本行政区域内监理单位资质的初审、申报和管理；
（三）负责本行政区域内监理工程师资格的初审、申报和管理；
（四）负责本行政区域内工程建设监理的招标投标管理；
（五）按建设项目的隶属关系对建设单位的建设行为进行监督管理；
（六）检查处理工程建设监理中的违法行为；
（七）同级人民政府规定的其他职责。
第六条 下列工程建设项目，除国家法律、法规另有规定外，均须实行监理：
（一）大中型工业、交通、水利、市政公用基础设施、民用建筑等工程项目；
（二）国家、省和市重点工程项目；
（三）成片开发建设的住宅小区工程项目；
（四）使用国外贷款、赠款的工程项目；
（五）法律、法规规定应当实行监理的其他工程项目。
前款规定以外的工程建设项目是否实行监理，由建设单位自行决定。

第二章 监理单位
第七条 监理单位是指依法成立的从事监理业务的公司或者其他企业法人，包括专营工程建设监理单位和兼营工程建设监理单位。
第八条 成立监理单位应当按规定申领工程建设监理资质证书，并办理工商注册登记手续。
监理单位必须按批准的资质等级和经营范围承接相应的工程建设监理业务。
第九条 省外监理单位进入本省从事工程建设监理业务的，应当持资质证书到省建设行政主管部门办理验证登记手续，并向监理项目所在地的建设行政主管部门备案。
第十条 监理人员必须经登记注册，领取上岗证件后方可从事监理工作。
监理人员进行监理，必须严格执行监理合同以及有关法律、法规和技术标准。
第十一条 监理单位的各级负责人和监理工程师不得在政府机关或施工、设备制造和材料供应单位任职，不得参与施工、设备制造和材料供应单位的经营活动，不得从事施工和建筑材料销售业务。
与监理单位有同一隶属关系的单位承建建设工程的，监理单位不得承担该工程的监理业务。

第三章 监理业务的实施
第十二条 工程建设监理应当由依法成立的监理单位承担，其他任何单位或者个人均不得擅自进行工程建设监理。
第十三条 建设单位可以直接委托监理单位承担工程建设监理业务，也可以采用招标的方法择优选择监理单位。
两个或两个以上监理单位联合投标的，应当在合同中明确主投标方，由主投标方代表合作各方参加投标。
第十四条 建设单位根据实际需要，可以委托一个监理单位承担工程建设的全部监理业务，也可以委托多个监理单位分别承担不同阶段的监理业务。
第十五条 监理单位承担监理业务，必须与建设单位签订书面合同，合同应当具备以下主要条款：
（一）监理的范围和内容；
（二）监理的技术标准和要求；
（三）监理酬金及其支付的时间、方式；
（四）违约责任；
（五）发生争议的解决方式；
（六）对合理化建议的奖励办法；
（七）双方认为必须明确的其他内容。
监理单位应当在监理合同签订后15日内，将监理合同报相应的建设行政主管部门备案。
第十六条 监理单位应当按照监理合同的规定为委托单位负责，不得与施工单位、材料和设备供应单位有隶属关系或发生经营性业务关系。
监理业务不得转让。
第十七条 监理单位应当根据监理业务情况，组成由总监理工程师、监理工程师和其他监理人员参加的工程建设监理机构。
在工程建设施工阶段，监理人员应当进驻施工现场。
第十八条 实施监理前，建设单位应当将委托的监理单位、监理内容、总监理工程师姓名及所赋予的权限，书面通知设计单位和施工单位，并为监理单位开展工作提供便利条件。
监理单位的总监理工程师应当将其授予监理工程师的有关权限，书面通知设计单位和施工单位。
施工单位应当根据监理单位的要求，提供完整的工程记录、检测记录等技术、经济资料，为监理单位开展工作提供方便。
第十九条 工程建设监理实行总监理工程师责任制。总监理工程师行使监理合同赋予监理单位的权限，并领导监理工程师对工程的投资、进度和质量进行全面的监督和管理。
监理工程师对总监理工程师负责，承担核定专业的监理业务。
第二十条 总监理工程师对危及工程质量和安全的施工，按照监理权限可下达停工指令，对施工单位人员不符合工作要求的，可以要求撤换，施工单位应当执行。
第二十一条 对监理的工程项目，施工单位结算工程进度款要经总监理工程师核定签字认可，建设单位同意并报开户银行审查后方可支付。总监理工程师拒绝签字认可的，建设单位不予支付工程款。
第二十二条 对影响工程质量和使用功能以及不合理的设计图纸，监理单位有权要求有关单位修改。对不符合质量要求的材料、设备和构配件，监理单位有权要求生产或者供应单位退换。
第二十三条 实施监理过程中，监理单位应当定期向建设单位报告工程建设情况。
第二十四条 建设监理实行有偿服务。工程监理费用按国家有关规定计取，列入工程概（预）算。
使用国外贷款、赠款及其他涉外的工程项目，其监理酬金的计取标准和支付方式，可以参照国际惯例，并应当在监理合同中作出明确规定。
第二十五条 凡实施监理的工程，仍然接受政府授权的工程质量监督部门的监督，其工程质量监督费的征收标准和办法按国家有关规定执行。

第四章 责任条款
第二十六条 因监理单位的过错给工程建设造成经济损失的，监理单位应当承担赔偿责任。
第二十七条 违反本办法第六条规定，工程建设项目未实行监理的，由建设行政主管部门责令其限期改正，并可处以5000元以上20000元以下的罚款。
第二十八条 违反本办法规定，有下列行为之一的，由建设行政主管部门根据其情节轻重给予责令限期改正，警告，降低资质等级或吊销资质等级证书，没收违法所得，处以5000元以上20000元以下的罚款：
（一）监理单位在办理资质等级时，弄虚作假、谎报单位情况的；
（二）伪造、涂改、出租、出借、转让资质等级证书的；
（三）未办理资质等级手续或者超越资质等级承接监理业务的；
（四）转让监理业务的；
（五）故意损害建设单位、设计单位、总承包单位利益的。
第二十九条 违反本办法第九条规定，省外监理单位未经省建设行政主管部门验证登记，擅自在本省从事监理业务的，由省建设行政主管部门责令其限期改正，并可处以20000元以下的罚款。
第三十条 依据本办法实施罚款处罚时，应使用财政部门印制的罚款收据，罚款全部上缴同级财政，任何单位和个人均不得挪用。
第三十一条 当事人对行政处罚决定不服的，可以依法申请复议，也可以直接向人民法院起诉。逾期不申请复议也不向人民法院起诉又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第三十二条 建设行政主管部门工作人员在实施工程建设监理的管理工作中，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第五章 附则
第三十三条 本办法由省建设行政主管部门负责解释。
第三十四条 本办法自1996年1月1日起施行。



1995年12月1日
江西省景德镇市人民政府


关于印发景德镇市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知

景府字[2012]9号




各县（市、区）人民政府，市政府各部门，市直有关单位：

《景德镇市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经2012年2月21日市长办公会审议通过，现印发给你们，请认真组织实施。







二〇一二年二月二十七日



景德镇市城镇居民基本医疗保险暂行办法



第一章 总则

第一条 为进一步完善医疗保障体系，满足城镇居民基本医疗需求，根据《江西省人民政府办公厅关于印发江西省推进城镇居民基本医疗保险指导意见的通知》（赣府厅发[2007]31号）、《江西省人民政府办公厅关于城镇居民基本医疗保险设区市级统筹的意见》（赣府厅发[2009]97号）和《省人力资源社会保障厅关于进一步做好城镇居民基本医疗保险工作的通知》（赣人社字[2011]167号）精神，结合我市实际，制定本办法。

第二条 本办法所称城镇居民基本医疗保险制度，是指实行政府组织引导，以财政补助缴费为主，城镇居民个人缴费为辅的方式筹集参保资金，并通过以大病统筹为主，门诊统筹为辅的方式实现医疗互助共济的医疗保障制度。

第三条 城镇居民基本医疗保险应坚持以下原则：

（一）政府推动，财政支持，部门协调。

（二）低水平、广覆盖，医疗保障水平与当地社会经济发展水平相适应。

（三）居民自愿，以财政补助为主，个人缴费为辅。

（四）权利和义务相对应，缴费水平与待遇水平相挂钩。

（五）以收定支，保障适度，收支平衡，略有结余。

（六）以大病统筹为主，门诊统筹为辅。

（七）政府购买社区卫生基本医疗服务。

第二章 保障范围和统筹层次

第四条 凡属我市行政区域内没有纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民，均可参加城镇居民基本医疗保险，主要包括：

（一）成年居民：未享受城镇职工基本医疗保险待遇的城镇居民，年龄在18周岁（含18周岁）以上的居民；

（二）未成年居民：年龄在18周岁以下的居民，或年龄在18周岁以上但仍在全日制学校就读的学生；

（三）辖区“城中村” 尚未办理“农转非”户籍的失地农民，可视同城镇居民。

第五条 城镇居民基本医疗保险执行全市统一政策，实行市级统筹。具体缴费时间由各县（市、区）自行决定，原则上一年一次，1月1日至12月31日为参保缴费年度。



第三章 资金筹集

第六条 城镇居民基本医疗保险统筹基金按照个人缴费、政府补助、社会扶持等相结合的原则筹集，具体标准如下：

（一）成年居民每人每年按360元筹集，分两年到位，其中，2012年352元，2013年360元；个人缴费120元，各级财政补贴240元。

（二）未成年人每人每年按290元筹集，分两年到位，其中，2012年282元，2013年290元；个人缴费50元，各级财政补贴240元。

城镇低保对象、重度残疾学生和儿童、丧失劳动能力的城镇重度残疾人、城镇低收入家庭60周岁以上老年人等其他特殊困难人员参加城镇居民基本医疗保险的，个人缴费部分由财政全额补助。

（三）政府鼓励、倡导各类经济组织、社会团体和个人资助城镇居民参加基本医疗保险或为城镇居民基本医疗保险统筹基金进行捐赠。

第七条 缴费年限按缴费年度计，一个医保年度结束前一个月缴清下一年度的参保费用。

第八条 城镇居民参保资金由县（市、区）人保部门经办机构组织收缴。

第九条 城镇居民基本医疗保险参保程序为：

（一）城镇居民持户口簿、身份证及复印件、近期免冠一寸彩照两张到户籍所在地的街道劳动保障事务所、居委会、医保所申请参保（低保居民、重点优抚对象等人员须提供相关证明材料）。全日制在校大中小学生参保的，由所在学校提供其学籍和学生证、身份证及复印件，近期免冠一寸彩照两张，统一在县（市、区）社保经办机构申报。

（二）街道劳动保障事务所对居委会、医保所申报资料进行初步审核，并每月将参保对象的申请资料报县（市、区）社保经办机构审核。

（三）县（市、区）社保经办机构应当对申报资料进行复查核对，对不符合参保条件的，应当说明理由。

（四）经审核符合条件的参保对象，足额缴纳年度保费之后，领取城镇居民基本医疗保险卡（证），次日起享受一个医保年度的城镇居民基本医疗保险待遇。

所在统筹地区医疗保险经办机构凭街道劳动保障事务所、居委会、农保所参保登记、缴费等手续，在30日内办理完城镇居民基本医疗卡（证），并由街道劳动保障事务所、居委会、医保所发放到位。

第十条 城镇居民未能按时足额缴纳基本医疗保险统筹费的，自次月起停止享受基本医疗保险待遇。同时，城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

第十一条 参加了城镇居民基本医疗保险的城镇居民需转入城镇职工基本医疗保险的，应按城镇职工基本医疗保险的有关规定，补缴城镇职工基本医疗保险统筹缴费年限期间的基本医疗保险统筹费差额，其城镇居民基本医疗保险统筹缴费年限，可合并计入城镇职工基本医疗保险缴费年限。

第十二条 参保城镇居民死亡后，其家属须在15日内持户口、死亡证明、医疗保险卡（证）原件及复印件，到县（市、区）社保经办机构办理停保手续。



第四章 基金的使用和管理

第十三条 城镇居民基本医疗保险基金存入社会保障基金财政专户，用于本《办法》的待遇支付和法律、法规规定的用于居民医保的其他费用支付。任何单位或者个人不得将城镇居民医疗保险基金用于投资运营、兴建或者改建办公场所、发放奖金，或者挪作其他用途。

第十四条 建立城镇居民基本医疗保险门诊统筹，不设立个人帐户。门诊统筹用于城镇居民门诊的医疗费用（门诊统筹方案另行制定）。

第十五条 设立风险基金。各县（市、区）每年按筹集的城镇居民基本医疗保险基金总额3%逐年提取风险基金，进入市级统筹帐户，规模保持在基金总额的10%，达到规定的规模后，不再提取。

第十六条 统筹基金的起付标准和支付比例

（一）成年人住院医疗保险的起付标准

社区定点卫生服务中心、乡镇卫生院100元，定点县（市、区）医院（中心）200元，市级定点医疗机构300元，转省内其他设区市、省外医疗机构400元；超过起付标准以上的部分，除个人自付外，按以下比例支付待遇：

定点卫生服务中心、乡镇卫生院按90%支付。

定点县（市、区）医院（中心）按80%支付。

市级定点医院按65%支付；转省内其他设区市、省外定点医院按60%支付。

住院医疗保险统筹基金年度内最高累计支付限额为6万元。

（二）未成年人享受医疗保险待遇：

未成年人因疾病所发生住院医疗费用，按下列规定支付：

3周岁以下的婴幼儿起付标准为300元，转设区市以外定点医院就医的起付标准为500元。

学生起付标准为100元，转设区市以外的定点医院就医的起付标准为300元。

起付标准以上，除个人自付外，按费用总额85%支付。

未成年人医疗保险统筹基金年度内的最高累计支付限额为6万元。

对未成年人实行风险补偿，未成年人因疾病或意外死亡的，由统筹基金一次性支付死亡补偿金10000元，死亡补偿金由法定受益人领取。

未成年人发生的意外伤害，门诊医疗费用按规定的门诊医疗费用补偿规定给予补偿，住院医疗费用按规定的住院医疗费用补偿规定给予补偿。

未成年人在市外省内定点医疗机构发生的住院费用个人先按10%自付，转省外定点医院发生的住院费用个人先按15%自付，剩余部分再按以上规定支付。

第十七条 符合国家计划生育政策并连续参保两年以上的城镇女居民因生育需要进行早孕检查与建册、产前检查、产后访视等按门诊统筹结算；住院分娩按住院结算。新生儿出生之日起视同参加城镇居民基本医疗保险，但需在出生后1个月之内补办申报手续。

第十八条 设立门诊特殊慢性病待遇。我市门诊特殊慢性病种分为2类、12种。Ⅰ类，7种：（1）恶性肿瘤；（2）系统性红斑狼疮；（3）再生障碍性贫血；（4）帕金森氏综合症；（5）慢性肾功能衰竭（尿毒症晚期）；（6）器官移植后抗排斥治疗；（7）慢性肝炎。Ⅱ类，5种：（7）精神病；（8）血友病；（9）高血压病；（10）糖尿病；（11）慢性阻塞性肺气肿。门诊特殊慢性病执行住院医疗起付标准和报销比例，其中：年度内最高支付限额Ⅰ类为2万元，Ⅱ类为5000元。

第十九条 建立和完善城镇居民大额补充医疗保险制度。鼓励城镇居民在参加基本医疗保险的基础上，参加大额补充医疗保险，以提高城镇居民医疗保障水平。(城镇居民大额补充医疗保险管理办法另行制定。)

第二十条 有下列情形之一的，参保对象就医发生的医疗费用统筹基金不予支付：

（一）健康体检、计划免疫、预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用。

（二）工伤医疗费用。

（三）未办理转诊手续自行外出就医或在市内非定点医疗机构诊治的医疗费用（抢救病人除外）。

（四）交通事故、服毒、自杀、自残自伤、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪行为等所致的医疗费用。

（五）能获得民事赔偿的医疗费用。

第二十一条 城镇居民基本医疗保险实行定点医院管理，其转诊转院，诊疗项目和医疗服务设施范围、审核、报销等有关手续的办理，均按我市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。城镇居民基本医疗床位费按每天18元的标准执行。



第五章 医疗服务管理和费用结算

第二十二条 探索政府购买社区卫生基本医疗服务的模式，实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的新型基本医疗服务格局。

第二十三条 实行定点医疗机构分级管理。本市所有经过卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的非营利性医疗机构和本区范围内设置的社区卫生服务机构，均可申请定点资格。经市人力资源社会保障部门资格初审、报省人力资源社会保障厅审批后，与县（市、区）社保经办机构签订合同,明确双方的责任、权利和义务。

第二十四条 被批准的定点社区卫生服务中心（站），是本社区参保对象主要定点社区卫生服务机构。参保对象所在社区无社区卫生服务站的，应就近以其所在街道的社区卫生服务中心为定点社区卫生服务机构。定点医疗机构应配备专职管理人员，与县（市、区）社保经办机构共同做好定点医疗服务管理，严格执行城镇居民基本医疗保险费用结算办法。

第二十五条 试行定点社区卫生服务机构首诊制。参保人员看病首诊应首先在定点社区卫生服务机构就诊（急诊除外），因病情需要确需转诊、转院，或转往省外定点医院住院治疗的，须报县（市、区）社保经办机构办理审批手续。

第二十六条 实施分级医疗和双向转诊模式。实行社区中心-市-省-省外-社区中心的逐级转诊制（定点医院同意的急诊除外），参保对象未经同意转诊，所发生的医疗费用统筹资金不予支付。参保对象在省、市等上级医疗机构治疗后病情平稳，应转回社区医疗服务机构接受后续治疗和康复。

第二十七条 参保对象在国内旅行、出差和探亲等期间，因急诊住院的，应在住院之日起3个工作日内向县（市、区）社保经办机构申报，回来后补办转外手续，经核准后所发生的医疗费用，按转省外的标准由统筹基金支付，未办理转外手续的，所发生的医疗费用一律由参保对象个人自付；在境外发生的医疗费用，统筹基金不予支付。

第二十八条 参保对象因急诊需就近到非定点医疗机构就诊住院的，应当在住院之日起1个工作日内向县（市、区）社保经办机构申报并办理审批手续，病情稳定后须立即转入定点医疗机构就诊住院。其所发生的医疗费用，按一次住院计算，由统筹基金按标准支付。未办理申报审批手续或未按规定转入定点医疗机构就诊住院的，其所发生的医疗费用一律由参保对象个人承担。

第二十九条 加强对定点医疗机构基本医疗服务的监督管理。定点医疗机构为参保对象提供基本医疗服务，必须遵循基本医疗原则，因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药；使用自费药品、自费诊疗项目、超标准医疗服务设施时，必须征得本人或家属同意并签字（急诊抢救除外），否则，参保对象可拒付相关医疗项目费用。



第六章 管理与监督

第三十条 加强医疗保险管理能力建设。各县（市、区）要根据医疗保险事业发展的要求，不断增加科学管理能力、优质服务能力和防范风险能力，全面提高管理服务水平。各县（市、区）政府要切实加强社保经办机构建设，建立与医疗保险业务发展相适应的人员配置机制，使其适应城镇居民和城镇职工医疗保险经办管理工作的需要。要积极发挥社区劳动保障工作平台的作用，委托社区平台办理城镇居民参保咨询、登记、缴费及相关管理等医疗保险业务。社保经办机构和社区劳动保障服务平台是推进城镇居民基本医疗的重要工作机构，各县（市、区）政府要帮助其解决完成城镇居民参加基本医疗任务所需要的设备添置、软件升级、改造等经费按照与工作成效挂钩的原则，解决必须的工作经费（按每人2.5元/年的标准补助）和专项经费，并列入同级财政年度预算，以适应医疗保障制度建设和发展的需要。

第三十一条 各县（市、区）政府要建立协调、督查工作机制，明确各部门职责，人力资源社会保障部门要认真履行职责，加强调研，抓紧研究实施城镇居民基本医疗保险制度的政策措施，做好制度实施及相关管理工作；卫生部门要加大对社区医疗机构的监督管理，为城镇居民提供优质价廉的医疗服务；民政部门负责协助做好重点优抚对象参保工作和资金补助工作；财政部门要积极主动做好参保资金筹资和调度工作;审计部门定期对城镇居民基本医疗保险统筹基金收支和管理情况进行审计；监察部门定期对城镇居民基本医疗保险工作运行情况进行监督；教育部门要做好学生的参保宣传，以学校为单位，统一组织学生参保；公安部门要配合开展城镇居民调查工作；街道办事处、劳动保障事务所要做好参保人员的组织和宣传工作；其他相关单位要各司其职，密切配合，协同做好相关工作。



第七章 考核奖惩

第三十二条 市人力资源社会保障局、市财政局、市卫生局对各县（市、区）人力资源社会保障、财政、卫生部门进行年终考核。县（市、区）人力资源社会保障、财政、卫生部门按社区卫生服务机构考核监督管理体系，每半年对定点社区卫生服务机构抽查考核一次，年终全面综合考核，考核内容为社区卫生服务机构的服务项目、运行情况、满意度和社区居民健康指标改进等四大方面。

第三十三条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一者，拒不整改或整改无效的，取消其定点资格，对有关医务人员取消其城镇居民基本医疗保险处方权。

（一）对城镇居民基本医疗保险工作管理措施不到位的。

（二）不遵守诊疗规范、推诿病人、随意转诊、随意检查的。

（三）不执行城镇居民基本医疗保险有关政策规定、虚开发票，造成统筹基金损失的。

（四）医务人员不验证登记诊治或为冒名就医者提供方便的。

（五）未征得患者本人或家属签名同意，发生了统筹基金不予支付的医疗费用的。

（六）其他违反城镇居民基本医疗保险管理规定的行为。

第三十四条 参加城镇居民基本医疗保险的城镇居民有下列行为之一的，除向其追回已支付的医疗费用外，视情节轻重，给予批评、通报等相应的处理。构成犯罪的，移交司法机关处理。

（一）将本人医疗卡转借给他人就诊的。

（二）开虚假医药费收据、处方，冒领城镇居民基本医疗保险基金的。

（三）因本人原因不遵守城镇居民基本医疗保险规定，造成医疗费用不能支付而无理取闹的。

（四）私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告，利用城镇居民基本医疗保险在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的。

（五）其他违反城镇居民基本医疗保险管理规定的行为。



第八章 附则

第三十五条 因突发性流行疾病和自然灾害等不可抗拒因素造成大范围危、重病人的救治所发生的医药费用不列入本办法之内。

第三十六条 本办法由市人力资源社会保障局负责解释。

第三十七条 本办法自即发之日起执行。2010年9月25日印发的《景德镇市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（景府办字[2010]6号）予以废止。