福建省人民政府


福建省人民政府批转省卫生厅、省财政厅《福建省直属单位公费医疗管理改革暂行规定》的通知
福建省人民政府



省直各单位：
省卫生厅、省财政厅制定的《福建省直属单位公费医疗管理改革暂行规定》，已经省政府同意，现批转给你们，请认真执行。

福建省直属单位公费医疗管理改革暂行规定


根据国家体改委、财政部、劳动部、卫生部《关于职工医疗制度改革的试点意见》和《福建省公费医疗管理试行办法》精神，结合省直属单位具体情况，特制定本暂行规定。
第一条 改革的目标和基本原则
1．为适应建立社会主义市场经济体制和提高职工健康水平的要求，公费医疗制度改革采取积极稳妥、分步到位的做法，逐步向建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度过渡。
2．为省直属单位职工提供基本医疗保障，防止医药浪费，逐步实现卫生资源的优化配置与合理使用，以利于形成比较完善的社会保障体系。
3．基本医疗保障的水平和方式与我省社会生产力发展水平以及各方面的承受能力相适应，国家、单位和职工三方面合理负担医疗费用，增强单位与个人的费用意识。
4．公平与效率相结合，职工享受的基本医疗保障待遇与个人对社会的贡献适当挂钩，以利于调动职工的积极性。
5．建立医患双方的制约机制，充分发挥定点医院、享受单位和享受者共同参与管理的积极性，促进医疗机构深化改革，加强内部管理，提高医疗服务质量和工作效率，遏制浪费。
第二条 公费医疗费用的筹集与分配
1．省直属单位公费医疗费用列入省级财政预算，由省级机关卫生处公费医疗管理办公室（以下简称公医办）按规定安排使用。
2．遵照《中华人民共和国教师法》中规定，教师享有与国家公务员同等医疗待遇的精神，大专院校和医疗等单位仍实行公费医疗费合理定额包干管理办法，定额标准按有关规定执行，由单位包干统筹门诊、住院医疗，结余留用，超支不补。
3．省级机关医院和省人民医院分管范围的享受公费医疗单位的出差医疗费，仍由其按原标准拨给单位包干使用。
4．公费医疗费用由省财政厅按月拨给省卫生厅公医办，再由公医办拨给各有关单位和有关医院。
第三条 公费医疗管理
1．成立省直属单位公费医疗管理委员会，下设办公室（即省级机关卫生处公费医疗管理办公室），负责管理省直机关及直属单位的公费医疗。目前仍按1993年省卫生厅、省财政厅确定的省级机关医院和省人民医院的定点分工管理范围进行管理。
2．公医办和定点医疗单位都应认真贯彻“预防为主”的方针，积极开展健康教育和体格检查，争取早期发现、早期治疗肿瘤、肝炎、心脑血管等主要疾病，享受公费医疗人员每两年体检一次，并对重病患者实行必要的跟踪检查，体检所需经费按原渠道开支。
3．为了减少浪费，加强监督和制约，职工就医必须出示由公医办统一制发的带本人照片的病历到定点医院就诊，凡经公医办批准后到非定点医院诊疗的，一律先自己付款后回公医办按规定核报。
4．诊疗处方规定：急性病处方药量限在3天以内，慢性病处方药量限在10天以内。为了对病人病情负责，不准托人代开方带药。自费药品应单独处方，其药品费自负。
5．器官移植与大型精密仪器检查治疗一次单项费用200元以上的，单位负担15％，在职人员个人负担5％，退休人员个人负担2．5％，离休人员不负担，余下部分由公费医疗报销。事先未经直管公费医疗部门批准的费用全部自负，急诊抢救的可先行检查治疗，但须在10天内
补办审批手续。单位负担的医疗费在福利费和单位正常预算经费中列支。
6．享受干部医疗保健对象实行定点就医。在职和退休的享受对象除可在省级机关医院就医外，均实行在省立医院，福建医科大学附属协和医院、附属第一医院，福建中医学院附属人民医院、附属第二人民医院和福建省老年医院六所医院中，就近自选一所定点医院就医；离休的享受对
象除可在省级机关医院就医外，可在上述六所医院中就近自选两所定点医院就医。由其建立专门病历和系统的健康档案，并做好统一保管。保健对象因病情需要到非定点医院诊治，必须经定点医院批准，费用向批准的定点医院结算。
7．挂号、自费药品、未经公医办批准自购的治疗药品、特需服务项目及其他自费项目的费用，不分干部级别、类别，一律由个人自负，不予报销。
第四条 享受干部医疗保健对象管理办法
1．享受干部医疗保健的对象暂不实行医疗费与个人挂钩，实行确定合理的年医疗费定额标准由定点医院统筹管理使用。
2．定点医院要加强管理，提高医疗服务质量。根据保健对象身体状况保证合理用药、合理检查、杜绝浪费。不得因费用包干统筹而降低医疗质量，否则将追究定点医院领导责任。
3．定点医院年终医疗费用结余，经公费医疗管理部门审核后给予一定比例的奖励，用于定点医院购置或更新医疗设备，也可从中提取一定比例奖励给有关医务人员，但用于个人奖励部分最高不得超过奖励金额的30％。其余医疗费转抵翌年定额医疗费使用。
4．按定额核定的定点医院年度医疗费超支，财政原则上不予拨补，如遇有中风抢救、恶性肿瘤晚期比常年有较大突破且造成全年定额医疗费超支，经核实后给予适当补助，但属于自费药品、重复检查、不规范用药的部分应由医院负担。
第五条 对特殊人员实行政策性照顾
1．老红军、二等乙级以上革命伤残军人、已经离休的人员的医疗费用在公费医疗管理规定的范围内，由公医办统筹的医疗费用报销。
2．对特殊病种，即国家规定的甲种传染病、公伤、法定职业病、计划生育手术及计划生育手术后遗症患者，其个人自负部分医疗费用可凭医院诊断证明及收据到公医办报销。
3．对低收入和家庭生活困难的职工，由于医疗费用开支过多而影响家庭基本生活时，由职工所在单位从福利费及预算外经费中提供补助。
第六条 严格监督和检查
1．制定定点医院评价标准和评比办法，建立健全公费医疗监督、检查制度。公费医疗管理部门（单位）有权对有关医疗单位、享受单位、享受者进行检查。被检查的单位或个人要积极配合，主动提供有关凭证、帐目、处方、病历等资料。任何单位和个人都不得拒绝检查。各医疗单位
应认真贯彻执行国务院发布的《医疗机构管理条例》，并按照卫生部关于医院实行分级管理的要求，积极创造上等级医院，促进医院实行“总量控制，结构调整”等配套改革措施，为医疗制度改革创造良好的环境，保证医疗服务质量和按省政府有关部门规定的医疗收费标准收费，合理用药
，合理检查、降低医疗费用。享受公费医疗的病人门诊或住院，在出院时，医院应提供门诊病历或住院医嘱单复印件等所需的报销凭证，以便审核报销，否则，公医办有权拒绝付款。
2．省直属单位公费医疗管理委员会负责每半年对公费医疗定点医院进行审计，对违反公费医疗管理规定和医疗收费标准的公费医疗享受单位、享受者和医疗单位，按《福建省公费医疗管理试行办法》的有关规定予以处罚。对违反第三条第4、7款规定的费用由定点医院负担并对有关
人员进行处罚。对严重违反本暂行规定的医院取消其定点医院资格一年，视其整改情况再行考虑是否恢复其定点医院资格。
3．福建省直属单位公费医疗管理委员会定期听取省级机关卫生处公医办和定点医院有关统筹医疗费用收支、营运及管理、服务工作情况汇报，并向享受单位公布。审计部门要定期对公医办和定点医院的公费医疗经费收支、资金营运情况进行审计。
第七条 本暂行规定的实施时间
本暂行规定自文下达之日起实施。为便于管理，省级机关卫生处公医办和定点医院可据此制订具体实施办法，报省卫生厅、财政厅批准后实施。
第八条 附则
本暂行规定未尽事项，仍按省卫生厅闽卫公（1992）314号、省财政厅（92）闽财事字第079号文印发的《福建省公费医疗管理试行办法》中有关规定执行。本暂行规定的解释权归省卫生厅和省财政厅。
福 建 省 卫 生 厅
福 建 省 财 政 厅
一九九七年三月二十日



1997年9月26日
“汽车侵权第一案”的误区、对策与启示

顾金焰


一、概述

目前，北京市第一中级人民法院2006年9月26日受理的“汽车侵权第一案”一审判决出来了。据报载，一审法院判定：盐城中威客车有限公司和中大工业集团公司生产的A9系列客车，侵犯了德国尼欧普兰汽车有限公司“星航线”的外观设计专利权，因此判决两公司立即停止制造、销售侵权客车的行为，共同赔偿原告尼欧普兰汽车有限公司经济损失2000万元和诉讼合理支出116万元。据悉中大集团下属企业不服一审判决，已经向北京市高院提出上诉。1

我们没有见到一审判决书，但是从公开的新闻报道中读到了双方的一些看法和观点。从这些言词中反映出中大集团在该案中存在一定的认识误区和策略偏差。我们为中国企业知识产权意识薄弱感到痛心，并觉得中国企业完全应当合理运用知识产权规则。抛开某一个案的成败不论，至少我们要知道为何而胜、为何而败，明白我国知识产权基本游戏规则并合理运用才是长远之计和根本之道。以下就略谈几句，限于目前该案所公开的信息局限，欠妥之处难免，望读者指正。



二、专利侵权的认识误区

1. 获有专利权的产品就不会侵权吗？

专利侵权的判定是看被告的产品是否落入了专利权的范围，并不比较专利与专利之间的关系，也不比较产品与产品之间的关系。当然，由于本案中涉及专利为原告在产品基础上所申请的外观设计，可以参考原告的产品。但侵权认定的关键还在于判断被告的产品是否落入了原告专利权利要求的范围。

国家知识产权局在专利授权阶段并不考虑该专利侵权问题。专利申请只是确定专利权的范围，决定是否授予专利权，而不考虑该专利申请与其他专利申请之间是否存在侵权的关系。比如，发明专利申请时，甲公司有一件基本专利A的权利要求为a+b+c；如果乙公司在该基本专利的基础上申请一件改进型专利B，其权利要求为a+b+c+d，假如这件申请B符合专利法规定的新颖性、创造性和实用性，国家知识产权局就会授予B专利权。但是乙公司在实施B专利权时，该产品落入了A专利的权利范围，无疑就会侵犯甲公司的专利权。

最高人民法院在《关于在专利侵权诉讼中原被告双方均拥有实用新型专利权应如何处理的批复》中指出：“在专利侵权诉讼中，人民法院应当依据中国专利局授予的有效专利权作为法律保护的客体，审查其是否受到侵害。至于原告的专利权或者原、被告双方各自拥有的专利权是否真正符合专利性条件，应当由诉讼当事人通过撤销程序或者无效程序解决；诉讼当事人不向专利复审委员会请求撤销或宣告对方专利权无效的，人民法院应当认定诉讼当事人拥有的专利权有效。. ……人民法院在审理专利侵权纠纷案件时，根据专利法规定的先申请原则，只要原告先于被告提出专利申请，则应当依据原告的专利权保护范围，审查被告制造的产品主要技术特征是否完全覆盖原告的专利保护范围。”

所以，国家专利授权与产品专利侵权是两码事。获得专利权的产品也有可能侵权。这就是一审法院所述的，虽然被告中大公司亦经国家知识产权局授权取得了客车的外观设计专利权，但不能以该专利对抗原告在先取得的专利权。

2. 未有生产销售行为的抗辩

中大公司称其从来没有生产和销售A9大客车的行为，只是将自己享有的A9客车外观设计专利授权给了中威客车使用。2

而尼欧普兰公司则提交了A9客车的买卖合同、A9客车的宣传材料、车辆展会材料、中大集团的网页公证件等一系列证据用来证明在A9客车开发、生产、销售及宣传上都是中大公司统一规划的，因此中大公司也参与了侵权产品的制造、销售，也对“星航线”的外观设计专利权实施了侵权行为。

显然，中大公司试图从没有生产和销售行为即不存在侵权行为或者主体不对来进行抗辩。然而这一抗辩早就落入了尼欧普兰的预料之中。对方已经购买了一辆车并且对网页等证据进行了公证。这种抗辩理由在证据面前就会显得苍白无力。

3. 先用权的抗辩

我国专利法明确规定：在专利申请日之前已经制造相同的产品、使用相同的方法或者已经作好制造、使用的必要准备，并且仅在原有范围内继续制造、使用的，不视为侵犯他人的专利权。此即通常所说的先用权原则。

在司法实践中，往往有这样的情况：有人先于该专利申请日之前，已经使用了与该申请专利的技术相同的技术，或者已经作好了使用该技术的必要准备。因此，法律从公平的角度出发，允许先用人在一定的范围内可以实施自己开发的该技术成果而不用承担侵犯他人专利权的法律责任。先用权要考虑以下三个方面因素：（1）时间因素。先用人开发成功的系争技术成果以及准备实施该技术成果的行为应在专利权人提出该项专利的“申请日”之前。（2）来源因素。先用人的该系争技术成果的取得应是合法的。如来源不合法，则已经丧失了其存在的合法性，不具备适用先用权原则的合法条件，不存在适用先用权原则的问题。该系争技术成果应是自己独立研究开发或是通过其他合法途径所得。因此，先用人必须与该技术成果有直接和密切的联系，且应该是该技术主体自己使用，不得由他人使用。（3）使用范围因素。先用人对该技术成果的继续使用应是在原有的范围内进行，不得扩大使用的范围。

中威客车称A9客车是自主研发。该公司向法庭提交了国家发改委的公告。但是被告并未提交充分的证据来证明，该产品是在原告专利申请日之前，即2004年9月20日前自行设计开发的。换句话讲，中大集团应当提交充分的材料来论证在申请日前自己已经有了相关设计，并作好了生产准备。遗憾的是，我们没有看到这类有力的证据，所以一审法院的判决无法认定先用权也就不奇怪了。一审法院认为，被告中威公司提供的证据不足以证明被控侵权产品的外观系其自主开发，也不能证明其具有先用权。

4. 专利无效抗辩

该案中，被告还是想到了专利无效策略，但去并未奏效。据悉，“中威公司还打起了“外观设计专利无效”牌，代理律师提交了一本德国汽车杂志。该律师认为，在“星航线”的外观设计专利受到保护之前，德国汽车杂志就已经将该车型公之于众，依据法律规定该外观设计专利应被宣告无效。”3 看来，中大并未及时向国家知识产权局专利复审委员会提出无效宣告请求，仅仅在法庭上说明德国已经有杂志公开了该外观设计；如果及时提出无效宣告请求，可以对该专利的效力进行挑战。

一般情况下，专利无效应当向国家专利复审委员会提出，进入专利无效程序，从而可以向法院申请中止专利诉讼程序。如果法院裁定中止诉讼，则待专利无效程序结束，再恢复专利诉讼程序。



三、对策