江苏省南京市人民政府


市政府关于印发《南京市人民政参事工作办法》的通知


二○○○年七月七日 宁政发[2000]172号

各区县人民政府，市府各委办局，市各直属单位：

现将《南京市人民政府参事工作办法》印发给你们，请遵照执行。
南京市人民政府参事工作办法

第一条 为了更好地发挥市人民政府参事参政咨询、统战联谊的作用，规范参事工作，促进市人民政府决策的民主化、科学化。根据国家有关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条 参事室是市人民政府具有统战性、咨询性的工作部门，在市人民政府的领导下，负责参事参政咨询、统战联谊工作的组织实施。

第三条 参事是参事室工作的主体。遴选聘任参事，要严格掌握条件，既要考虑统战工作需要，又要考虑政府工作的需要。选聘的主要对象是有代表性、有影响的民主党派、无党派爱国人士，同时又是具有参政咨询能力的各方面专家，特别上经济、法律、行政管理专家。确因工作需要，也可选聘个别符合参事条件、熟悉统战工作的中共党员为政府参事，但其人数最多不得超过参事总数的10%。

第四条 参事实行聘任制。聘期为五年，年龄一般不超过60岁，未办理离退休手续。因工作需要，可以连续聘任，续聘期为3年。聘期届满已超过70岁的，一般不再续聘。因故可以提前解聘或辞聘。原任命制的参事终身任职。

第五条 遴选聘任参事，应按有关程序办理。由市长聘任并颁发聘书。

第六条 参事的基本职责是参政咨询、统战联谊，具体内容是：
（一） 对市人民政府某些工作方针、政策的贯彻实施情况进行调查研究，提出建议和意见；

（二） 密切同社会各界的联系，及时反映各方面人士对政府工作的意见和要求；

（三） 应市人民政府有关部门的邀请，对某些地方性法规、规章草案进行研究并提出意见；

（四） 贯彻执行中国共产党的统一战线政策，参加爱国统一战线工作；

（五） 撰写和整理文史资料；

（六） 承办市人民政府交办的其他事项。

第七条 参事在参事室主任领导下进行工作。受聘参事应认真履行职责。妥善处理参政咨询与所在单位工作及社会兼职工作的

第八条 参事有权直接向市人民政府领导人反映情况，提出意见和建议。参事应邀可列席市人民政府常务会议、全体会议，以及市长、副市长主持召开的有关工作会议和市人民政府有关部门召开的专业工作会、工作通报会、专题讨论会、研讨会和其他有关重要会议。

第九条 参事享受国务院和市人民政府规定的有关待遇。受聘参事保持原行政级别和技术职务，在受聘期间达到离退休年龄的，暂不办理离退休手续，工龄连续计算，解聘后应及时按有关规定办理离退休手续。受聘参事本人原具有高级专业技术职务并已达到离退休年龄的，按国家关于处长离退休年龄的有关政策和人事部门的有关规定办理。可不占用所在单位高级专业技术职务名额。受聘参事在受聘期间所在单位调整工作人员职级时，应对参事与本单位同类人员同等对待。

第十条 聘任制参事调查研究实行课题计划预报制与课题负责制。调查研究要围绕全市经济建设与社会发展规划及重要社情民意，选准课题，提出计划，报参事室主任办公会及有关领导审定后，安排实施。

参事建议一般由参事个人撰写，也可以参事调研组名义或若干名参事联名提交。

第十一条 参事参与社会调研活动，由参事室负责组织联系、协调、实施。参事开展调查研究和社会活动，有关部门应予以支持。

第十二条 参事提出的建议和意见，由参事室以《南京参事工作》形式报市人民政府，必要时也可直接送市人民政府有关部门。

市人民政府领导同志对《南京参事工作》的批示涉及由有关部门办理的，有关部门应将办理情况及时反馈参事室。

参事室应将市人民政府领导同志对《南京参事工作》的批示和《南京参事室工作》运转情况、产生效果及时向参事室通报。

第十三条 参事室可邀请市人民政府领导同志适时向参事室通报全市政治、经济形势和政府工作情况；邀请市人民政府有关部门向参事通报工作情况，建立参事工作联系制度。

第十四条 市人民政府定期召开参事工作会议，总结、部署、表彰参事工作。

第十五条 市财政部门根据有关规定，安排参事业务活动经费和统战活动经费。

第十六条 参事室在统战政策的贯彻和参事安排上，接受市委统战部的指导。

第十七条 本办法自发布之日起施行。


福建省福州市人民政府


福州市人民政府令第57号




《福州市基本医疗保险违法行为查处办法》已经2013年市人民政府第14次常务会议通过，现予公布，自2013年8月1日起施行。
　　

　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　市　长:　　杨益民

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 2013年6月10日

　　

　　　　

　　

　　福州市基本医疗保险违法行为查处办法

　　　　　　　　　　　　 　　　

　　第一条　为了预防和查处违反基本医疗保险制度规定的行为，保障基本医疗保险基金的安全，根据《中华人民共和国社会保险法》、《劳动保障监察条例》等法律法规规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条　本办法所称基本医疗保险包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。基本医疗保险基金由职工基本医疗保险基金、城镇居民基本医疗保险基金、新型农村合作医疗统筹基金等构成。

　　本市行政区域内基本医疗保险违法行为的查处适用本办法。

第三条　人力资源和社会保障、卫生行政管理部门(以下统称“基本医疗保险主管部门”）按照下列分工承担基本医疗保险的监督管理职责：

　　（一）市人力资源和社会保障行政管理部门负责本市行政区域内的职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的监督管理。各县（市）、马尾区人力资源和社会保障行政管理部门负责本区域内职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的监督管理。

　　（二）市卫生行政管理部门负责本市行政区域内的新型农村合作医疗的监督管理。各县(市)、仓山区、晋安区、马尾区负责本区域内的新型农村合作医疗的监督管理。

　　民政、财政、食品药品、工商、物价等行政管理部门应当密切配合，按照各自职责分工，共同做好本办法的实施工作。

　　第四条　各级基本医疗保险经办机构具体负责本区域内基本医疗保险的日常管理和稽核工作。各级基本医疗保险经办机构应当与定点医疗机构、定点零售药店签订《医疗保险定点服务协议》，规范定点医疗机构、定点零售药店的基本医疗保险服务。

　　第五条　基本医疗保险主管部门及基本医疗保险经办机构在实施监督管理、日常稽核的过程中，可采取下列措施：

　　（一)依法进入用人单位、定点医疗机构、定点零售药店等场所开展调查、检查工作；

　　（二）调查、询问有关人员，要求被调查、检查的单位和个人提供与调查、检查事项相关的文件资料，并作出解释和说明；

　　（三）查阅与基本医疗保险有关的人员花名册、会计账簿、会计报表、工资发放表以及其他资料；

　　（四）采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集证据材料；

　　（五）依法可以采取的其他措施。

　　第六条　用人单位应当根据《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险费征缴暂行条例》、《福建省社会保险费征缴办法》的规定，及时为本单位职工办理基本医疗保险，并足额缴纳基本医疗保险费。

　　第七条　用人单位不得出具虚假的劳动关系、财务会计报表等证明材料，为不符合条件的人员参加基本医疗保险或者骗取基本医疗保险待遇提供便利。

　　第八条　参保（合）人员不得有下列行为：

　　（一）将本人社会保障卡出（转）借他人使用；

　　（二）伪造社会保障卡就医或持他人社会保障卡冒名就医；

　　（三）伪造、变造档案等证明材料，逃避基本医疗保险费缴费义务；

　　（四）伪造、变造医疗文书、医疗费票据等与基本医疗保险有关的材料；

　　（五）变卖由基本医疗保险费用结算的药品、医疗器械、医用材料或者诊疗项目；

　　（六）与基本医疗保险定点服务机构串通，串换医保项目、空刷社会保障卡；

　　（七）享受医疗保险待遇的条件发生变更或丧失享受基本医疗保险待遇资格，未按规定到医疗保险经办机构办理相关的变更、注销手续；

　　（八）其他违反基本医疗保险制度规定的行为。

　　　　参保（合）人员发生工伤、交通事故等应由第三方支付医疗费用的情形，在第三方支付医疗费用后的60日内应当将基本医疗保险基金先行垫付的医疗费用返还。

　　第九条　定点医疗机构、定点零售药店应当按照《医疗保险定点服务协议》的规定，建立符合基本医疗保险制度运行要求的信息管理系统，并对诊疗项目、药品、医疗器械等实行信息化管理，按照基本医疗保险经办机构的要求保存、传送信息。

　　定点医疗机构在接诊时，应当校验就诊人员的社会保障卡，确认社会保障卡信息与持卡人一致，按照处方管理规定开具处方，并将诊治情况记载于病历。

　　第十条　定点医疗机构不得有下列行为：

　　（一）采用为参保（合）人员重复挂号，重复或者无指征化验、检查、治疗，分解或者无指征住院等方式，提供不必要的医疗服务，并将费用纳入基本医疗保险费用结算；

　　（二）将非住院人员或挂床住院人员的医疗费用纳入住院基本医疗保险基金结算；

　　（三）将不属于基本医疗保险基金支付范围的药品、诊疗项目、医疗器械、生活用品、保健品等费用，或者应由个人自付的医疗费用纳入基本医疗保险基金结算；

　　（四）违反基本医疗保险用药范围或者用药品种规定，以超量用药、重复用药、违规使用无适应症的药品，或者以分解、更改处方等方式，为参保（合）人员配药，进行基本医疗保险费用结算；

　　（五）违反基本医疗保险制度规定的支付比例进行基本医疗保险费用结算；

　　（六）伪造、变造医疗文书或者提供虚假医疗费用结算凭证，骗取或者协助他人骗取基本医疗保险基金支出；　

　　（七）替非定点医疗机构代结算费用；

　　（八）其他违反基本医疗保险制度规定的行为。

　　第十一条　定点零售药店不得有下列行为：

　　（一）协助套现基本医疗保险基金或者将生活用品纳入基本医疗保险基金结算；

　　（二）替非定点零售药店代结算费用；

　　（三）其他违反基本医疗保险制度规定的行为。

　　第十二条　基本医疗保险经办机构及其工作人员不得有下列行为：

　　（一）违规为参保单位或个人办理参保登记；

　　（二）擅自减免或者不按规定程序核销用人单位和参保（合）人员应当缴纳的基本医疗保险费；

　　（三）擅自更改基本医疗保险缴费标准，或者不按规定执行基本医疗保险基金支付标准；

　　（四）利用职务和工作便利协助参保单位、定点单位或个人骗取城镇基本医疗保险基金支出；

　　（五）泄露用人单位或者参保（合）人员信息；

　　（六）其他违反基本医疗保险法律、法规规定的行为。

　　第十三条　拒绝、阻挠基本医疗保险主管部门或基本医疗保险经办机构依据本办法第五条规定实施检查稽核的，由基本医疗保险主管部门处以500元以上1000元以下罚款。

　　第十四条　违反本办法第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条规定之一，骗取基本医疗保险基金支出的，由基本医疗保险主管部门责令退回骗取的基本医疗保险基金支出，处以骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；未骗得基本医疗保险基金支出的，由基本医疗保险主管部门处以1000元罚款。

　　违反本办法第九条、第十条、第十一条规定之一的，基本医疗保险经办机构可以对相关定点医疗机构、定点零售药店、医保医师暂停医保结算1至12个月；情节严重的，基本医疗保险经办机构应当解除与其签订的医疗保险定点服务协议，基本医疗保险主管部门应当取消其定点医疗机构、定点零售药店资格。

　　第十五条　参保（合）人员涉嫌违反本办法第八条规定的，在调查处理期间，基本医疗保险经办机构可以改变其基本医疗保险费用结算方式。

　　定点医疗机构、定点零售药店涉嫌违反本办法第十条、第十一条规定的，在调查处理期间，基本医疗保险经办机构可以暂停支付费用。

　　第十六条　基本医疗保险经办机构或其工作人员违反本办法第十二条规定的，由基本医疗保险主管部门责令限期改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；造成基本医疗保险基金损失的，责令追缴应当缴纳的基本医疗保险费或者追回已支付的基本医疗保险基金；给用人单位、定点医疗机构、定点零售药店、参保（合）人员造成损失的，依法承担赔偿责任。

　　第十七条　基本医疗保险经办机构在日常稽核的过程中发现定点医疗机构、定点零售药店或其工作人员有违反执业规范行为的，应当移送相关行政管理部门处理。

　　定点医疗机构、定点零售药店、基本医疗保险经办机构或其工作人员、参保（合）人员和其他人员骗取基本医疗保险基金支出，情节严重构成犯罪的，基本医疗保险主管部门应当及时移送司法机关，依法追究刑事责任。

　　第十八条　位于本市行政区域外，与本市各医疗保险经办机构签订基本医疗保险服务协议的定点医疗机构、定点零售药店违反本办法规定的，基本医疗保险经办机构可以暂停支付医疗费用，并移送所在地的相关行政部门依法处理。

　　第十九条　鼓励单位和个人对违反基本医疗保险制度规定的行为进行举报。对举报属实且为查处重大违法行为提供主要线索和证据的单位或者个人，基本医疗保险主管部门或基本医疗保险经办机构应当给予奖励。

　　第二十条 基本医疗保险经办机构在日常稽核过程中发现基本医疗保险基金以外的城乡医疗救助费、劳模医疗补助费等基本医疗保障基金被骗取的，应当移送相关的基金管理部门处理。

　　第二十一条　本办法自2013年8月1日起施行。